Author Archives: dottoressaparisiannalisa@gmail.com

La sessualità è certamente una dimensione caratterizzata da grande variabilità in termini di pratiche, gusti e preferenze.

Vi sono casi in cui gli interessi sessuali della persona si discostano da quelli riconosciuti dal senso comune e dalla cultura di appartenenza, e possono risultare strani, atipici e, talvolta, un po’ perversi.

Nella precedente nomenclatura della malattie mentali si parlava infatti di Perversioni Sessuali, ora sostituite a livello di classificazione diagnostica nel DSM-5 (Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali) con il termine più neutro PARAFILIE.

Parafilia o disturbo parafilico?

Il termine parafilia si riferisce a “qualsiasi intenso e persistente interesse sessuale diverso dall’interesse sessuale per la stimolazione genitale o i preliminari sessuali con partner umani fenotipicamente normali, fisicamente maturi e consenzienti” (APA, 2013, p. 795).

Un disturbo parafilico si definisce invece come “una parafilia che, nel momento presente, causa disagio o compromissione nell’individuo o una parafilia la cui soddisfazione ha arrecato, o rischiato di arrecare, danno a se stessi o agli altri” (APA, 2013, p. 796).

Una parafilia quindi non necessariamente richiede un intervento terapico. Ciò che determina il cut-off tra sano e patologico è la percezione della persona di disagio unita alla ripercussione del sintomo su attività quotidiane e a danno di terzi.

La parafilia, per essere considerata tale in termini diagnostici, deve durare almeno sei mesi e devono essere presenti impulsi sessuali, fantasie o comportamenti specifici ed eccitanti sotto il profilo sessuale.

Perché si sviluppa una parafilia?

Nello sviluppo della parafilia sembrano essere coinvolti aspetti sul versante personologico, evolutivo esperienziale e/o traumatico.

Lo psichiatra George R. Brown individua tre elementi che potenzialmente concorrono allo sviluppo della parafilia: un trauma emotivo, in genere vissuto nella prima infanzia, un’esposizione prematura a esperienze sessuali intense e una modalità di eccitazione duratura nel tempo connessa a oggetti o pratiche specifiche.

Quali disturbi parafilici esistono?

L’attuale classificazione raccolta nel DSM-5 elenca diversi tipi di disturbi parafilici:

• Disturbo esibizionistico: l’eccitazione è legata all’esibizione dei propri genitali a una persona estranea e a sua insaputa
• Disturbo feticistico: prevede l’interesse/eccitazione sessuale per parti del corpo non genitali o oggetti inanimati
• Disturbo frotteuristico: l’eccitazione deriva dal toccare o strofinarsi contro una persona non consenziente
• Disturbo pedofilico: attività sessuale con bambini generalmente di 13 anni o più piccoli. Il soggetto pedofilo deve avere almeno 16 anni ed essere di almeno 5 anni maggiore del bambino con cui intrattiene attività sessuali
• Disturbo da masochismo sessuale: l’eccitazione sessuale è connessa all’essere umiliati, picchiati o dal subire vessazioni di diverso tipo
• Disturbo da sadismo sessuale: la persona sperimenta eccitazione sessuale in risposta alla sofferenza psicologica o fisica della sua vittima
• Disturbo da travestitismo: l’eccitazione deriva dall’indossare indumenti caratteristici del sesso opposto (cross-dressing).
• Disturbo voyeuristico: fantasie ed eccitazione legate dall’atto di osservare un soggetto non consenziente mentre è nudo, si spoglia o è impegnato in attività erotiche o sessuali.

Quando rivolgersi allo specialista? 

Se la persona che si confronta con la parafilia percepisce un disagio significativo ed associa la ricerca del piacere a modalità disfunzionali e potenzialmente dannose per se stesso o per altri rivolgersi a un professionista è la scelta preferibile.

La psicoterapia integrata alla Terapia Sessuale può facilitare infatti la persona a comprendere ed elaborare il disturbo parafilico e aiutarla a sviluppare strumenti mirati per gestirlo.

Prenota un colloquio di consulenza tramite compilazione del form 

Scrivimi e raccontami la tua storia: dottoressaparisiannalisa@gmail.com

Le persone che intraprendono una Terapia Sessuologica non necessariamente si confrontano con una disfunzione sessuale, bensì percepiscono che qualcosa non va nella loro sfera intima tanto da vivere la sessualità con una sorta di freno o di resistenza.

In molti casi si tratta di vera e propria Insicurezza Sessuale che può strutturarsi come una paura legata a dimensioni specifiche connesse all’Intimità.

Quali sono le insicurezze sessuali più diffuse?

INSICUREZZA CONNESSA ALLA PAURA DI PERDERE IL CONTROLLO

Il timore di lasciarsi andare durante il rapporto sessuale è comune e può avere cause diverse.

Educazione familiare rigida, aspetti personologici sul versante narcisistico o ossessivo, eventi traumatici, criticità relazionali o crisi all’interno della coppia, possono essere alcuni fattori responsabili della sensazione di blocco che riporta il paziente e che non gli permette, di fatto, di lasciarsi andare durante i rapporti.

In questi casi è necessario un inquadramento clinico accurato per valutare se l’intervento debba includere la coppia o se invece sia preferibile una psicoterapia individuale.

L’obiettivo è quello di facilitare la persona a prendere contatto con il suo mondo psichico esplorando i vissuti che mantengono la resistenza, con la finalità di aiutarla a comprenderla e scioglierla.

INSICUREZZA LEGATA AL TIMORE DEL GIUDIZIO RISPETTO ALLA PROPRIA COMPETENZA SESSUALE

La paura del giudizio può riguardare la percezione di non essere sufficientemente bravi a letto, e può innescare nella persona sintomatologie ansiose, ipervigilanza e vissuti di inadeguatezza che possono manifestarsi anche durante la fase di preliminari.

L’insicurezza rispetto alle proprie capacità sessuali porta la persona a vivere il sesso come un banco di prova per dimostrare il proprio valore in termini identitari.

In alcuni casi la persona sente di valere a livello sessuale solo nella misura in cui riesce a dare piacere all’altro, sviluppando un iperfocus sulla soddisfazione del partner. Questo eccesso di altruismo la porta a sganciarsi dall’esperienza erotica e a vivere l’incontro unicamente con questa finalità.

In questi casi talvolta è sufficiente un intervento di psicoeducazione attraverso una consulenza psicosessuologica mirata, in altri invece è preferibile attivare un percorso psicoterapico individuale o di coppia per comprendere l’origine del disagio e impostare l’intervento clinico più adeguato.

INSICUREZZA LEGATA ALL’INADEGUATEZZA RISPETTO ALLA PROPRIA IMMAGINE CORPOREA

Entrare in intimità con l’altro implica necessariamente un buon rapporto con il proprio corpo, vissuti di vergogna o sentimenti di autosvalutazione rispetto alla propria immagine corporea influiscono negativamente sulla sessualità di coppia.

La persona infatti vivrà il rapporto con forte disagio e si sentirà bloccata nel lasciarsi andare completamente.

In questi casi può essere indicato un intervento terapico volto al ripristino dell’autostima, accettazione e valorizzazione di sé.

Ogni paura specifica che implica insicurezza sessuale necessita di un accurato inquadramento clinico per comprendere l’impostazione dell’intervento terapico più adeguato, pertanto una prima consulenza di confronto con il Professionista è suggerita per ricevere una diagnosi corretta e capire quale possa essere il percorso più funzionale.

Prenota un colloquio di consulenza tramite compilazione del form 

Scrivimi e raccontami la tua storia: dottoressaparisiannalisa@gmail.com

Ogni anno Pornhub.com, il celebre sito canadese di video pornografici gratuiti, pubblica un report statistico sulle principali tendenze rispetto alla fruizione dei filmati nei vari paesi del mondo.

Nel 2022 l’Italia compare come sesto paese nel mondo per numero di visite.

Gli italiani sembrano quindi fare un utilizzo importante del porno nonostante il tema della pornografia risuoni in maniera molto diversa nelle persone evidenziando atteggiamenti opposti: chi si mostra sereno rispetto alla fruizione, e chi invece lo considera come qualcosa di osceno, lontano dalla vita reale e ne è imbarazzato solo al pensiero.

In qualità di Sessuologa clinica mi capita spesso, durante le consulenze, di rispondere alla domanda rispetto a quanto la pornografia possa essere funzionale o meno alla nostra salute sessuale.

Ad oggi non vi sono evidenze scientifiche che dimostrano effetti negativi significativi a lungo termine secondari alla visione di materiale pornografico, ovvero non è chiaro come cambia la sessualità e come vengano modificate le relazioni intime in risposta alla fruizione del porno.

Tuttavia la relazione tra salute sessuale e pornografia è controversa e presenta pro e contro:

PRO

1. Supporta la masturbazione, nell’autoerotismo ricorrere al porno è pratico e veloce data la facile reperibilità in rete;
2. Stimola l’evasione attraverso un’ampia scelta di scenari e situazioni differenti, spesso difficilmente replicabili nel reale;
3. Consente l’autoesplorazione e amplia la consapevolezza sessuale, permettendo alla persona di interfacciarsi con stimoli diversi che possono agire diversamente sulla sua risposta eccitatoria;
4. Ravviva la sessualità di coppia, l’utilizzo del porno con il partner può stimolare l’intimità di coppia e l’eccitazione reciproca.

CONTRO

1. Mortifica la fantasia spontanea, le immagine esplicite penalizzano la produzione di scenari erotici disabituando progressivamente la persona all’immaginazione;
2. Può promuovere lo sviluppo di disfunzioni sessuali, il modo in cui viene consumato il porno, solitamente nella fretta e in una modalità individuale orientata esclusivamente alla soddisfazione del proprio piacere, può innescare problematiche nella risposta orgasmica;
3. Innalza la soglia, lo stimolo spesso eccessivo che caratterizza il porno non è facile da replicare nel reale e alza significativamente la soglia di eccitazione. La persona ha quindi bisogno di stimolazioni sempre più forti con possibili ricadute soprattutto rispetto al desiderio sessuale e alla risposta eccitatoria;
4. Ansia da prestazione, le scene spesso proposte nel porno coinvolgono attori dal corpo perfetto, dimensioni del pene significative e prestazioni eccellenti che possono innescare vissuti di inadeguatezza con conseguente ansia da prestazione, giustificata dalla mancata corrispondenza agli standard proposti.

PORNO SI O NO?

L’utilizzo del porno non è dunque da demonizzare, al contrario un uso moderato può addirittura incidere in termini positivi sulla salute sessuale della persona.

E’ bene pensare che IL PORNO NON E’ LA VITA VERA, è che volontariamente tutto è estremizzato in maniera funzionale e spettacolare, deve perciò fungere da stimolo e NON diventare un modello imitativo.

L’utilizzo patologico del porno, in termini clinici la cosiddetta “Dipendenza da Pornografia”, prevede un uso compulsivo del materiale pornografico tanto da interferire con la vita quotidiana della persona influenzandone negativamente l’aspetto relazionale e la qualità generale di vita.

In questi casi rivolgersi a uno Psicoterapeuta Sessuologo può aiutare la persona a comprendere e a gestire la dipendenza in atto.

Prenota un colloquio di consulenza tramite compilazione del form 

Scrivimi e raccontami la tua storia: dottoressaparisiannalisa@gmail.com